两岁宝宝半夜咳嗽厉害可通过一般治疗或药物治疗来改善，具体如下。
一、一般治疗
1.改善体位：若半夜咳嗽剧烈且伴恶心呕吐，需及时改善，可垫高上半身，采取侧卧位睡姿，这样能缓解胃食管部位反流，从而使咳嗽症状较快减轻。
2.轻拍背部：半夜咳嗽厉害时，家长可轻轻拍打孩子背部，有助于促进肺部血液循环，利于支气管内痰液快速排出。
二、药物治疗
1.支气管扩张剂：咳嗽剧烈可能诱发支气管痉挛，此时需遵医嘱使用支气管扩张剂，如布地奈德、特布他林等药物。
2.抗过敏治疗：半夜咳嗽厉害可能是房间中某些物质致宝宝过敏引起，应及时遵医嘱口服抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.抗生素药物：半夜咳嗽可能因细菌感染或病毒感染等因素导致，一般需遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物，若是支原体感染导致的咳嗽症状，则要及时口服阿奇霉素、红霉素等药物治疗。
总之，当两岁宝宝半夜咳嗽厉害时，可根据具体情况选择合适的治疗方法，若咳嗽持续不缓解或出现其他异常，应及时就医。