失眠时在药店可选择的药物主要有褪黑素受体激动剂、苯二氮䓬类受体激动剂等。一般非处方药中褪黑素制剂相对较常见,不过使用时需注意相关事项。
非处方药中的助眠选择
褪黑素类药物: 褪黑素是人体自身分泌的一种激素,能调节睡眠 - 觉醒周期。一些药店有卖褪黑素制剂,它适用于因昼夜节律失调等引起的失眠,一般成年人可以短期服用,但儿童、孕妇、乳母不建议使用,而且长期大量服用可能会有一些副作用,比如可能影响内分泌等。中成药类助眠药: 有一些中成药也有助眠作用,像安神补脑液,它含有鹿茸、淫羊藿、干姜等成分,能起到健脑安神、生精补髓、益气养血的作用,可用于肾精不足、气血两亏所致的失眠、头晕、乏力等,但感冒发热病人不宜服用。还有天王补心丸,它主要成分有丹参、当归、石菖蒲等,能滋阴养血、补心安神,用于心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥等,但脾胃虚寒、便溏者慎用。
需谨慎选择的情况
苯二氮䓬类相关药物: 药店可能也有一些含苯二氮䓬类成分的助眠非处方药,但这类药物有成瘾性风险,比如艾司唑仑片等,虽然是非处方药,但也不能自行长期大量服用,老年人尤其要谨慎,因为老年人对这类药物敏感性高,更容易出现头晕、嗜睡、共济失调等不良反应。特殊人群需格外注意: 对于有基础疾病的人群,比如有肝肾功能不全的人,在选择助眠药物时更要慎重。如果本身有严重肝病,那一些经过肝脏代谢的助眠药物可能会加重肝脏负担;有严重肾病的人,药物排泄受影响,也可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应风险。所以这类人群最好在药师指导下选择助眠药物。
非药物干预的重要性
其实,在考虑用药之前,非药物干预对于改善失眠也很重要。比如保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,就算是周末也不要有太大的作息差异,一般建议成年人每天保证7 - 8小时的睡眠时间。另外,营造良好的睡眠环境也很关键,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度,温度一般保持在18 - 25℃比较合适。还有,避免睡前过度使用电子设备,因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠。
