后背起痘痘主要是由多种因素引起，比如皮脂腺分泌旺盛等。一般来说，青春期人群后背起痘痘的概率相对较高，因为青春期体内激素水平变化，会使皮脂腺分泌增加。
皮脂腺分泌旺盛导致
皮肤油脂分泌过多： 人体的皮脂腺分布在皮肤表面，后背的皮脂腺如果分泌过于旺盛，就会导致过多的油脂堆积在毛囊口。例如，一些人由于遗传因素或者自身激素水平的影响，皮脂腺会持续处于活跃状态，分泌大量油脂。当油脂分泌过多时，就容易与皮肤表面的角质细胞等混合，堵塞毛囊口，为痘痘的产生创造条件。毛囊口堵塞： 皮肤表面的角质细胞会不断代谢更新，正常情况下角质细胞会顺利脱落，不会堵塞毛囊口。但如果皮脂腺分泌的油脂过多，就会和角质细胞混合在一起，形成一种栓状物质，堵塞毛囊口。就像下水道一样，如果油脂和角质的混合物堆积，就会阻碍毛囊内物质的正常排出，进而引发痘痘。
细菌感染因素
痤疮丙酸杆菌感染： 毛囊口堵塞后，容易滋生痤疮丙酸杆菌。这种细菌会在毛囊内大量繁殖，它会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸。游离脂肪酸会刺激毛囊及其周围组织，引起炎症反应，导致后背出现红肿、疼痛的痘痘。研究发现，痤疮丙酸杆菌的过度繁殖与后背痘痘的炎症程度密切相关，炎症越明显的痘痘，往往痤疮丙酸杆菌的数量越多。其他细菌感染： 除了痤疮丙酸杆菌外，还有一些其他细菌也可能参与后背痘痘的形成。比如金黄色葡萄球菌等，它们在毛囊堵塞的环境下也可能大量繁殖，进一步加重皮肤的炎症反应，使痘痘的症状更加严重，出现化脓等情况。
饮食生活习惯影响
饮食方面： 长期食用高糖、高脂肪的食物，比如糖果、油炸食品等，会导致体内血糖升高，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂。例如，经常吃巧克力、汉堡等食物的人，后背起痘痘的概率可能会增加。另外，过多摄入辛辣刺激性食物，像辣椒、花椒等，也会刺激皮肤，使皮脂腺分泌亢进，容易引发后背痘痘。生活习惯方面： 不注意后背皮肤的清洁卫生，长时间不洗澡，或者使用不适合的洗浴产品，都可能导致后背皮肤的污垢、油脂等堆积，堵塞毛囊。还有，长期穿着不透气的衣物，比如紧身的化纤材质衣服，会使后背皮肤处于闷热、不透气的环境中，影响皮肤的正常呼吸和代谢，也容易促使痘痘的产生。比如在运动后穿着不透气的运动服没有及时更换，就容易在后背滋生痘痘。