小腹涨总感觉有尿意可能由多种原因引起，比如女性怀孕早期，子宫增大可能会压迫膀胱，导致这种情况，一般怀孕6周左右可能出现这种表现。
可能的原因及相关情况
泌尿系统感染：
膀胱炎： 细菌感染膀胱后，会刺激膀胱黏膜，导致尿频、尿急，同时伴有小腹坠胀感。一般女性发病率相对较高，尤其是性生活活跃期女性。尿道炎： 除了有尿道的灼热、疼痛、尿频等症状外，也可能伴有小腹涨且总感觉有尿意的情况，致病菌多为大肠杆菌等。
泌尿系统结石：
膀胱结石： 结石在膀胱内刺激膀胱黏膜，会引起尿频、尿急、小腹涨痛，还可能出现排尿中断等情况。结石可能是肾脏结石排到膀胱的，也可能是膀胱自身形成的。尿道结石： 结石堵塞尿道，会导致排尿困难，同时伴有小腹涨以及强烈的尿意，但尿又排不出来多少。
妇科疾病（女性）：
盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症，如子宫、输卵管、卵巢等发炎时，炎症刺激会导致小腹坠胀，同时可能伴有尿频、总有尿意的感觉，一般还会有白带增多、色黄等表现，常见于有过宫腔操作史或性生活不注意卫生的女性。妊娠相关： 除了早期子宫压迫膀胱外，孕中晚期如果出现尿路感染等情况，也会出现小腹涨总感觉有尿意，同时可能伴有腰酸等表现。
前列腺问题（男性）：
前列腺炎： 前列腺发生炎症时，会引起小腹、会阴部坠胀不适，同时伴有尿频、尿急、尿不尽感，总感觉有尿意，常见于中青年男性，与久坐、憋尿、性生活不规律等因素有关。前列腺增生： 多见于中老年男性，增生的前列腺会压迫尿道，导致尿道梗阻，出现排尿困难、尿频、尿急、小腹涨等症状，病情会随着年龄增长逐渐加重。