子宫肌瘤手术主要有腹腔镜手术和开腹手术等方式。一般来说，腹腔镜手术创伤相对较小，恢复较快。
腹腔镜手术：
微创操作：通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行操作。这种手术方式对腹腔内脏器的干扰较小，术后疼痛相对较轻。通常住院时间可能在5~7天左右。适用情况：适用于肌瘤数目较少、体积不是特别大的患者。比如肌瘤直径一般在5厘米左右的单发肌瘤，可考虑腹腔镜手术。
开腹手术：
传统术式：需要切开腹部较大的切口来进行手术操作。手术视野相对开阔，对于一些复杂情况，如肌瘤较大、数目较多、存在粘连等情况处理起来更直接。不过术后恢复时间相对较长，一般住院时间可能在7~10天左右。适用情况：适用于肌瘤体积较大、位置特殊（如子宫颈部位的肌瘤）、有严重粘连等不适合腹腔镜手术的情况。例如肌瘤直径超过10厘米的情况。
宫腔镜手术：
宫腔内操作：主要针对黏膜下肌瘤，通过宫腔镜经阴道进入宫腔，直接切除肌瘤。这种手术从阴道操作，腹部无切口。术后恢复也比较快，住院时间可能在3~5天左右。适用情况：适用于向宫腔内突出的黏膜下肌瘤。比如肌瘤直径小于5厘米的黏膜下肌瘤，可选择宫腔镜手术。此外，还有聚焦超声手术等新兴方式，它是利用超声波聚焦在肌瘤部位，使肌瘤组织发生凝固性坏死。这种手术不需要开刀，对于适合的患者来说，创伤更小，但治疗有一定的适应证限制，需要经过严格评估后才能选择。