19岁月经总是不规律且量大可能由多种原因引起，需要从多方面来考虑。一般来说，这种情况可能与内分泌失调等因素有关。首先要重视起来，及时去医院检查。
可能的原因分析
内分泌因素： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调是常见原因。比如青春期女性下丘脑 - 垂体对雌激素的正反馈调节机制尚未完全成熟，容易出现无排卵性月经，导致月经不规律且经量多。正常情况下，排卵后孕激素的分泌会使子宫内膜呈分泌期改变，为受精卵着床做准备，如果无排卵，子宫内膜持续受雌激素刺激，就会过度增生，从而出现经量多且月经周期紊乱。疾病因素： 一些妇科疾病也可能导致这种情况，像子宫肌瘤，它会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，进而引起月经量增多，月经周期紊乱。子宫内膜异位症也可能干扰正常的月经周期，导致月经不规律且经量异常。
如何应对检查
妇科检查： 首先要进行妇科超声检查，通过超声可以观察子宫和卵巢的形态、大小以及结构等情况，比如看是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等问题。一般建议在月经干净后3 - 7天进行超声检查，此时子宫内膜较薄，检查结果更清晰。激素水平检测： 会检测性激素六项，包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素等。通常在月经来潮的第2 - 5天进行抽血检查，这个时间段属于卵泡早期，可以反映卵巢的基础功能状态，帮助判断是否存在内分泌失调的情况。
生活方式调整
作息规律： 保持充足的睡眠很重要，每天尽量保证7 - 8小时的睡眠时间。长期熬夜会影响内分泌系统的正常功能，进而影响月经周期。例如，经常熬夜的话，可能会导致下丘脑分泌激素紊乱，从而引起月经不规律。饮食均衡： 要注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。避免过度节食或暴饮暴食，过度节食可能会导致营养不良，影响激素的合成，而暴饮暴食可能会引起体重波动，也不利于内分泌的稳定。像长期吃素可能会缺乏必要的营养物质，影响月经正常。如果19岁出现月经总是不规律且量大的情况，不要过于紧张，但也不能忽视，应及时就医明确原因，并在医生的指导下进行相应的处理，同时注意调整生活方式来辅助改善月经情况。