肺结核的阳性和阴性主要涉及各类肺结核检查结果，如结核抗体检测、结核感染T细胞斑点试验、结核菌素皮试以及痰菌检查等。其中，痰菌检查阳性是确诊肺结核的可靠临床诊断依据。若痰菌检查发现结核杆菌，即为痰菌阳性，这类患者属于有传染性的肺结核患者，需进行住院正规抗结核治疗。而其他检查结果阳性，如结核菌素皮试阳性、结核抗体阳性或结核感染T细胞斑点试验阳性等，都不能确切诊断为肺结核或肺外结核，仅为辅助检查。因为只要感染过结核杆菌，机体就会产生相应抗体，导致检查结果呈阳性。然而此时若患者无临床症状，肺部无肺结核病灶，肺外也无高度怀疑肺外结核的临床症状、体征及相关实验室检查，仅依据这三项检查阳性不能确诊为肺结核或肺外结核。至于结核菌素试验、结核抗体、T细胞斑点试验及痰菌阴性，则表明机体痰中未发现结核杆菌，可能不是肺结核患者。同时，若两个血清检查均为阴性，且结合结核菌素皮试阴性，通常提示机体也没有相应抗结核抗体。
一、肺结核阳性和阴性：
1.涉及多种肺结核检查结果。
(1)包括结核抗体检测等。
(2)结核感染T细胞斑点试验。
(3)结核菌素皮试。
(4)痰菌检查。
二、痰菌检查阳性：
1.确诊肺结核的可靠依据。
2.患者有传染性，需住院抗结核治疗。
三、其他检查结果阳性：
1.不能确诊肺结核或肺外结核，只是辅助检查。
2.感染结核杆菌会使检查结果阳性。
3.无症状等情况时不能仅据此确诊。
四、各项检查阴性：
1.可能不是肺结核患者。
2.血清和皮试都阴性提示无相应抗体。
综上所述，肺结核的阳性和阴性在不同检查中有不同含义和意义，痰菌检查阳性是确诊关键，其他检查结果需结合具体情况综合判断，各项阴性结果也有其相应提示。