肺结核阳性和阴性的区别主要体现在以下几个方面：
1.肺结核检查方法：
肺结核阳性：一般指痰涂片抗酸染色阳性或痰培养阳性，或胸部影像学检查发现肺部有结核病变，同时结合临床症状、病史等综合判断。
肺结核阴性：痰涂片抗酸染色阴性，或痰培养阴性，胸部影像学检查未发现明显的结核病变，但仍需结合临床症状、病史等进行综合判断。
2.传染性：
肺结核阳性：通常具有传染性，尤其是痰涂片抗酸染色阳性或痰培养阳性的患者，其传染性较强。
肺结核阴性：一般不具有传染性，但仍需注意个人卫生，避免传染给他人。
3.治疗方法：
肺结核阳性：需要进行规范的抗结核治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗时间较长，一般需要6~18个月。
肺结核阴性：如果没有临床症状，一般不需要进行特殊治疗，但需定期复查胸部影像学检查，观察肺部病变的变化情况。
4.预后：
肺结核阳性：如果经过规范治疗，大多数患者可以治愈，但部分患者可能会出现复发或耐药等情况。
肺结核阴性：预后较好，但仍需注意预防结核病的发生，如保持良好的生活习惯、增强免疫力等。
需要注意的是，肺结核的诊断和治疗需要专业医生的指导，患者应遵循医生的建议进行治疗，并按时复查。同时，肺结核是一种传染性疾病，患者应注意隔离，避免传染给他人。