肛裂通常是由多种因素引起的，比如长期便秘就是常见原因之一。据统计，约80%的肛裂患者与便秘有关。当大便干结、粗硬时，排便时过度用力就容易撑裂肛管皮肤，从而引发肛裂。
一、便秘相关因素
大便干结： 当人体长期摄入水分不足，或者膳食纤维摄取过少时，大便就会变得干结。比如有些人每天喝水少于1500毫升，又很少吃蔬菜、水果，就容易出现大便干结的情况。干结的大便在通过肛管时，会对肛管皮肤产生较大的压力，容易导致肛裂。排便用力过猛： 一些人在排便时会过度用力，比如有些人排便时间过长，在厕所里久蹲，或者有习惯性用力屏气排便的情况，这会使肛管承受的压力急剧增加，进而引发肛裂。
二、肛门局部因素
肛管狭窄： 先天性肛管狭窄或者肛门部位曾做过手术等原因，可能导致肛管狭窄。狭窄的肛管使得大便通过时更加困难，需要更大的力量，这样就容易损伤肛管皮肤引发肛裂。例如，有过肛门手术史的患者，术后可能出现局部瘢痕形成，导致肛管狭窄。肛门括约肌痉挛： 肛门括约肌痉挛会使肛管局部的血液循环不畅，而且肌肉处于紧张状态，当大便通过时，就容易受到损伤。比如精神紧张、焦虑等因素可能会诱发肛门括约肌痉挛，进而增加肛裂的发生风险。
三、其他因素
外伤： 肛门部位受到外伤，比如异物插入、性生活损伤等，都可能直接导致肛管皮肤破裂，引发肛裂。例如，不恰当的肛门检查操作也可能造成肛管皮肤的损伤。感染： 肛门周围的感染，如肛窦炎等，如果没有及时得到有效治疗，炎症可能会蔓延到肛管皮肤，导致皮肤破溃形成肛裂。比如肛窦炎长期存在，炎症刺激肛管皮肤，就可能引发肛裂。