肛裂主要是由多种因素引起的，其中便秘是常见诱因之一。据统计，约80%的肛裂与便秘相关。当大便干结、粗硬时，排便时过度用力就容易撑裂肛管皮肤，从而引发肛裂。
便秘相关因素
大便干结方面： 长期饮水不足，每日饮水量少于1500毫升时，肠道内水分被过度吸收，大便就会变得干结。比如有些人平时不爱喝水，每天就喝几百毫升水，就容易因大便干结引发肛裂。排便用力方面： 排便时过度用力，像有些便秘患者在厕所里蹲很长时间，用力屏气排便，会使肛管承受过大的压力，增加肛裂发生的风险。
肛管解剖因素
肛管特殊结构： 肛管外括约肌在肛管后方形成的肛尾韧带弹性较差、伸缩性小，这就导致肛管后方血液供应相对不足。当受到大便冲击时，肛管后方更容易受损，进而引发肛裂。肛管狭窄情况： 先天性肛管狭窄或者肛门部位曾做过手术等导致肛管狭窄，会使肛管局部承受的压力不均衡，容易在排便时出现损伤，引发肛裂。
其他因素
感染因素： 肛门局部的炎症，如肛窦炎等，炎症蔓延可能会波及肛管皮肤，导致肛管皮肤抵抗力下降，容易发生裂伤形成肛裂。比如患有肛窦炎没有及时治疗，就可能增加肛裂的发病几率。肠道疾病影响： 一些肠道疾病，像溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能累及肛管，影响肛管的正常功能，从而引发肛裂。这类患者除了肠道本身的症状外，往往也会出现肛裂相关表现。