酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症之一，一旦发生需及时处理。一般来说，确诊酮症酸中毒后要尽快开始治疗，通常在数小时内需要进行补液等处理。
补液治疗很关键
补液的目的： 补充水分，纠正脱水状况。一般先快速补充生理盐水，开始时可以在1 - 2小时内输入1000 - 2000毫升，随后根据患者的脱水程度、血压、心率等情况调整补液速度和量，24小时内可能需要补充2000 - 6000毫升甚至更多的液体。补液的时机： 确诊酮症酸中毒后应立即开始补液，尽快恢复机体的血容量和组织灌注。
胰岛素治疗作用
胰岛素的作用： 通过静脉持续滴注小剂量胰岛素，一般可以按每小时0.1U/kg的速度输注，其作用是降低血糖，抑制脂肪分解产生酮体。例如，对于体重60kg的患者，每小时可能需要输入6U左右的胰岛素。胰岛素的使用要点： 要密切监测血糖变化，根据血糖下降情况调整胰岛素剂量，使血糖逐步下降，一般要求每小时血糖下降3.9 - 6.1mmol/L为宜。
纠正电解质紊乱
钾离子的补充： 治疗过程中要密切监测血钾水平，因为在补液和胰岛素治疗后，血钾可能会降低。当血钾低于3.5mmol/L时，需要开始补钾，一般可以通过静脉滴注氯化钾溶液等方式补充，每天补钾量可能在3 - 6g左右，但要根据血钾监测结果调整。钠离子等其他电解质： 除了钾离子，还要注意钠离子等其他电解质的平衡，根据血生化检查结果进行相应的调整，保证体内电解质处于正常范围，以维持机体正常的生理功能。
去除诱因
感染的处理： 如果酮症酸中毒是由感染引起的，比如肺部感染、泌尿系统感染等，需要积极寻找感染病灶并进行相应处理。例如，如果是肺部感染，可能需要进行痰培养等检查，根据药敏结果选用合适的抗生素进行抗感染治疗。其他诱因： 还要排查是否有其他诱因，如胰岛素使用不当、饮食不当等。如果是胰岛素使用不当导致的，要调整胰岛素的剂量和使用方法；如果是饮食不当引起的，要指导患者合理饮食，避免高糖、高脂等加重酮症的食物摄入。