肝功能正常也可能得肝硬化。据相关医学研究，约有15% - 20%的肝硬化患者在疾病早期肝功能检查结果可能正常。
病因方面的情况
病毒感染因素： 比如乙肝病毒，即使肝功能暂时正常，病毒持续在体内复制，长期作用下也可能逐渐引发肝硬化。乙肝病毒会不断损伤肝细胞，虽然初期肝功能还能维持正常，但肝脏的组织结构已在悄悄发生改变。酒精因素： 长期大量饮酒的人，即使肝功能指标暂时正常，肝脏也可能已经出现纤维化等病变，若不及时戒酒，继续发展就可能进展为肝硬化。一般来说，男性每天饮酒量超过40克酒精，女性超过20克酒精，持续5年以上，就有较大风险发展为酒精性肝硬化，而初期可能肝功能正常。
自身免疫因素
自身免疫性肝病： 像自身免疫性肝炎，在疾病早期阶段，肝功能可能还处于正常范围，但肝脏已经存在自身免疫攻击导致的损伤，随着病情进展，就会逐渐形成肝硬化。这类患者自身免疫系统错误地攻击肝脏细胞，初期肝功能未受明显影响，但肝脏已在慢慢受损。
其他潜在因素
药物或毒物损伤： 长期服用某些对肝脏有潜在损伤的药物，或者接触有毒物质，即使肝功能检查显示正常，肝脏也可能已经有了轻微的病理改变，长期积累下来就可能引发肝硬化。例如长期服用抗结核药物异烟肼，部分人初期肝功能正常，但肝脏已受到一定影响，若不监测和处理，可能发展为肝硬化。