小孩精索鞘膜积液的治疗方法包括暂时观察、加强护理、抗感染治疗以及手术治疗等。
一、对于因生理性因素导致的小孩精索鞘膜积液，这是比较常见的情况，主要与小孩血液循环较快以及血管通透性较大有关。此类积液大部分可自愈，无需特殊处理，可先暂时观察。同时要加强护理，要保持局部的清洁卫生与干燥，尽可能避免外伤等情况的发生。
二、部分小孩精索鞘膜积液可能与睾丸炎、附睾炎相关，这时会伴有局部疼痛以及红肿现象。对此，应积极进行有效的抗感染治疗，建议尽量在医师指导下用药，切不可自行使用。比较常用的药物包括头孢克肟、头孢克洛等。
三、还有部分小孩精索鞘膜积液可能与局部静脉曲张有关，这种情况下建议及时进行超声检查。如果血管曲张明显，则建议尽早进行手术治疗，主要是将过度曲张的血管切除。
总之，小孩精索鞘膜积液的治疗需要根据具体情况选择合适的方法，同时密切关注病情变化，必要时及时调整治疗方案。