蛀牙应选择补牙还是拔牙，需根据牙齿类型进行具体分析，如下所示：
一、乳牙
1.若蛀牙为即将换掉的乳牙，且马上要被替换，那么该牙可予以拔除；
2.若蛀牙是乳牙，但尚未到替换时间，就需要及时补牙。对于已损坏至神经的牙齿，可以进行根管治疗，保留蛀牙有利于恒牙的发育。
二、恒牙
1.若蛀牙长在智齿上，且智齿出现长歪情况或缺乏对颌牙及咬合关系，可予以拔除；
2.蛀牙长在恒牙上且非智齿。如果此牙仍有保留价值，牙体缺损较小，即便发生了牙髓炎、根尖炎，且牙根也未完全被吸收，那么较好的治疗方式就是补牙，也可以先进行根管治疗，然后再补牙。只有在牙齿缺乏保留价值，到了迫不得已的情况下才选择拔牙。而如果已经拔除了蛀牙，之后则可以通过镶牙或种牙的方式来进行修补。
总之，对于蛀牙的处理方式，要综合考虑牙齿的具体情况，包括牙齿类型、蛀牙程度、是否有保留价值等，以便选择最合适的治疗方法。