来经期前乳房胀痛，可能是生理性原因，也可能是病理性原因。
一、生理性原因：
月经来潮前，女性体内孕激素水平比平时高，孕激素会刺激乳腺腺管，乳腺腺管扩张后，乳房就会伴有轻微疼痛感，从而出现来月经前乳房胀痛的情况，这种通常是正常的。
二、病理性原因：
1.经前期综合征：
病因目前并不明确，可能与精神社会因素、卵巢激素失调和神经递质异常等有关。一般除了可能出现乳房胀痛外，还可能有月经前烦躁易怒、失眠、紧张、头痛等症状，这种情况通常是不正常的，需要及时就诊。
2.乳腺增生症：
由于月经前女性体内雌、孕激素比例失调，或者乳腺性激素受体质和量异常等因素，导致乳腺实质增生过度和复旧不全，从而引起乳腺增生。通常表现为与月经周期相关的乳腺疼痛，在月经前会明显加重，月经后减轻或消失，所以会有来月经前乳房胀痛的现象，这通常也是不正常的，如果疼痛症状明显，应及时就诊。
总之，出现来月经前乳房胀痛且症状持续不缓解时，建议及时就医，明确病因，并遵医嘱进行针对性治疗。