月经期前乳房胀痛，通常存在正常情况与病理情况。正常情况为月经前雌激素水平异常增高，使女性乳房血液循环加速，导致胸腺细胞水肿、增生，出现乳房胀痛、乳腺胀痛，同时伴有乳头敏感性增加、乳头疼痛等症状，这是由月经前内分泌水平变化引起的生理现象；病理情况包括乳腺增生症和经前期综合征。
一、正常现象：
月经前由于雌激素水平的显著变化，女性乳房血液循环加快，进而致使其胸腺细胞出现水肿和增生情况，于是产生乳房胀痛、乳腺胀痛的表现。与此同时，女性还会有乳头敏感性增强、乳头疼痛等状况，这些主要是因为女性月经前内分泌水平的改变，属于正常的生理现象。
二、病理情况：
1.乳腺增生症：
如果患者除了乳房胀痛外还伴随可触及肿物等情况，就可能是乳腺增生症，这是不正常的。对于症状不明显的患者，可以先不进行治疗，注重日常生活习惯的调整，减少对乳腺的刺激，以维持病情稳定。
2.经前期综合征：
经前期综合征是一种以精神和躯体障碍为特点的综合征，往往反复在黄体期出现，且具有一定的周期性。其症状体现为经期前1-2周出现乳房胀痛、头痛、情绪不稳定等，是不正常的，可随月经来潮而逐渐缓解或消失。若上述症状没有好转，建议及时前往医院，开展规范性治疗。
总结提示：月经期前乳房胀痛可能是正常生理现象，也可能是疾病导致，要注意区分，如有异常应及时就医。