附件炎通常是由病原体感染引起的，像大肠杆菌、葡萄球菌等病菌都可能入侵。一般来说，性生活活跃的女性是附件炎的高发人群，尤其是在15 - 25岁性活跃期的女性中发病率相对较高。
病原体感染途径
上行感染： 病原体可经阴道、宫颈上行蔓延至输卵管、卵巢引发炎症。比如女性不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾或经期性生活，就容易让细菌等病原体从阴道进入，进而感染附件。淋巴传播： 周围器官的炎症通过淋巴系统蔓延至附件。像阑尾炎，阑尾的炎症可通过淋巴管传播到附件区域，引发附件炎。血行传播： 病原体通过血液循环到达附件部位。例如患有结核病时，结核杆菌可通过血行传播感染附件，导致附件出现炎症反应。
宫腔操作不规范引发
宫内节育器使用： 放置宫内节育器时，如果操作不严格，或者术后个人卫生不佳，就容易引发附件炎。有研究显示，放置宫内节育器后的女性，附件炎的发生率比未放置者高一些。刮宫术等宫腔手术： 如人工流产刮宫术、输卵管通液术等宫腔手术，若手术环境不达标、操作不当，都可能导致附件感染。因为手术过程中会破坏生殖道的防御屏障，给病原体入侵创造条件。
邻近器官炎症蔓延
阑尾炎蔓延： 阑尾和附件位置比较接近，阑尾发生炎症时，炎症容易直接蔓延到附件，引起附件炎。阑尾炎症若没有及时控制，炎症因子会逐渐波及到附近的输卵管、卵巢等附件器官。腹膜炎影响： 盆腔腹膜炎如果没有得到有效治疗，炎症也可能累及附件。盆腔腹膜炎的炎症扩散时，很容易影响到附件区域，导致附件出现炎症性改变。