附件炎主要是由病原体感染引起的，常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，一般10%~15%的女性在性生活活跃期可能会患上附件炎。
病原体感染途径
生殖道逆行感染： 病原体可通过子宫颈、子宫进入输卵管、卵巢引发炎症。比如，不洁性生活、频繁性交等，会增加病原体侵入的机会。女性在月经期间，宫颈口开放，此时性生活更容易让病原体逆行感染。邻近器官炎症蔓延： 阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症可直接蔓延至附件，引起附件炎。像阑尾炎如果没有及时治疗，炎症可能会波及右侧附件。
身体抵抗力下降因素
免疫力低下时易发病： 当人体抵抗力下降，比如长期劳累、生病后身体虚弱等情况，原本存在于生殖道的病原体就容易趁机侵袭附件，引发炎症。例如，连续熬夜加班后，女性身体免疫力降低，就可能患上附件炎。产后或流产后感染： 女性产后或流产后，身体较为虚弱，宫颈口尚未完全关闭，此时病原体容易侵入宫腔，进而波及附件导致炎症。一般产后或流产后1个月内是感染的高发期。
宫内节育器影响
放置节育器时感染： 在放置宫内节育器的过程中，如果操作不规范，或者术后个人卫生不佳，都可能引发附件炎。有研究表明，放置宫内节育器的女性，发生附件炎的风险比未放置者高一些。节育器刺激引发炎症： 宫内节育器作为异物在宫腔内，会对子宫黏膜产生一定刺激，可能导致局部抵抗力下降，从而为病原体感染创造条件，引发附件炎。