食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。一般来说，食管裂孔疝在人群中的发生率会随着年龄增长而有所变化，比如50岁以上人群中发生率相对较高。
病因是啥
先天性因素： 胚胎发育过程中，食管裂孔发育异常，就可能导致食管裂孔疝。比如胚胎时期食管裂孔闭合不全，为后续发病埋下隐患。后天因素： 长期腹腔内压力增高是常见后天原因，像肥胖人群，过多的腹部脂肪会增加腹腔内压力，容易诱发食管裂孔疝；还有经常剧烈咳嗽、便秘的人，长期腹压增高，也会促使食管裂孔疝发生。
有啥症状表现
典型症状： 最常见的是烧心和反酸，患者会感觉胸骨后有灼热感，同时有胃酸向上反流的情况。另外，还可能出现胸痛，疼痛性质多样，有的类似心绞痛。不典型症状： 部分患者会有吞咽困难，感觉食物下咽不顺畅；还有些人会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，容易被误以为是胃部疾病而忽视。
咋诊断鉴别
影像学检查： 胃镜检查是常用方法之一，能直接观察食管、胃的情况，看到是否有胃组织通过食管裂孔进入胸腔。上消化道钡餐造影也有帮助，通过吞服钡剂，观察食管裂孔部位的情况来辅助诊断。与其他疾病鉴别： 要和心绞痛鉴别，心绞痛一般与活动等因素相关，含服硝酸甘油等药物可缓解，而食管裂孔疝引起的胸痛含服这类药物效果不明显；还要与胃溃疡鉴别，胃溃疡的疼痛有一定规律性，和进食关系更密切，通过胃镜等检查能明确区分。