牙龈上长包并肿了，可能是以下原因引起：
1.根尖周炎：当牙齿龋坏未及时治疗，可导致牙髓感染，引起根尖周炎。炎症可能会突破骨膜，在牙龈上形成脓包。脓包溃破后，会排出脓液，症状有所缓解，但容易反复发作。
2.牙周脓肿：如果患有牙龈炎或牙周炎，没有及时治疗，可能会导致牙周组织破坏，形成牙周脓肿。牙周脓肿也会在牙龈上形成脓包，还可能伴有牙齿松动、口臭等症状。
3.牙龈瘤：牙龈瘤是牙龈上的良性肿瘤，可能与局部刺激、内分泌紊乱等因素有关。牙龈瘤通常呈圆形或椭圆形，质地较韧，可有波动感。
4.其他：此外，还可能是白血病、维生素C缺乏等原因引起。
对于牙龈上长包并肿了的情况，需要及时就医，进行详细的口腔检查和相关的辅助检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是根尖周炎或牙周脓肿，需要进行根管治疗或牙周治疗；如果是牙龈瘤，需要手术切除。同时，患者在日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，定期进行口腔检查和洁治。