牙齿痛且晚上更疼，多与牙髓炎有关。据临床统计，约60%的牙齿夜间痛是牙髓炎导致的。
可能的病因分析
龋齿发展： 当龋齿没有及时治疗，细菌会进一步侵蚀牙髓，引发炎症。比如浅龋时可能没明显疼痛，但随着龋洞加深，接近牙髓时，就容易在夜间出现疼痛。因为平卧时牙髓腔内压力增加，刺激神经导致疼痛加剧。智齿冠周炎： 智齿萌出不全时，牙冠周围软组织发生炎症。夜间人体处于休息状态，机体抵抗力相对降低，炎症反应可能更明显，从而导致牙齿疼痛加重。而且智齿位置靠后，炎症刺激容易引起周围组织疼痛，夜间疼痛感觉更突出。
应急缓解方法
冷敷： 可以用冷毛巾或冰袋敷在疼痛牙齿对应的面部外侧，每次冷敷15~20分钟，每天可重复多次。通过冷敷能暂时缓解疼痛，因为低温可以使局部血管收缩，减轻牙髓充血，缓解疼痛症状。盐水漱口： 用温盐水漱口，浓度大概是0.9%的生理盐水浓度，也就是500毫升水加约4.5克盐。每天多次漱口，利用盐水的清洁杀菌作用，减少口腔内细菌，一定程度上缓解炎症导致的疼痛。
就医相关建议
及时就诊时间： 一旦出现牙齿夜间痛持续超过24小时不缓解的情况，就应该尽快去口腔科就诊。因为牙髓炎若不及时处理，可能会发展成根尖周炎等更严重的情况，增加治疗难度和痛苦。就诊项目： 医生一般会进行口腔检查，包括视诊、探诊等，还可能会拍摄牙齿X线片，来明确牙齿病变的具体情况，如龋洞深度、牙髓状态、智齿位置等，从而制定合适的治疗方案，比如牙髓炎可能需要做根管治疗，智齿冠周炎可能需要局部冲洗上药等。