骨质疏松发生的原因较为复杂，其中，年龄是一个重要因素，随着年龄增长，尤其是女性绝经后，骨质疏松的发生风险会增加。一般来说，50岁以上人群骨质疏松的患病率逐渐上升。
一、骨骼自身因素
骨量丢失： 人体在35岁左右达到骨量峰值，之后骨量会逐渐丢失。对于女性，绝经后由于雌激素水平大幅下降，骨量丢失速度会加快，每年骨量丢失可能达到1%~3%，进而增加骨质疏松风险。骨微观结构退变： 随着年龄增加，骨骼的微观结构会发生改变，骨小梁变细、断裂，皮质骨多孔，使得骨骼的强度和韧性下降，更容易发生骨折等骨质疏松相关问题。
二、内分泌因素
雌激素缺乏： 女性绝经后，卵巢功能衰退，雌激素分泌减少。雌激素对骨骼有保护作用，它能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收。雌激素缺乏时，破骨细胞活跃，骨吸收大于骨形成，导致骨量丢失。雄激素不足： 男性随着年龄增长，雄激素水平逐渐下降，雄激素也参与维持骨量，雄激素缺乏会影响骨代谢，使骨形成减少，增加骨质疏松发生几率。
三、营养因素
钙摄入不足： 钙是骨骼的重要组成成分，人体每天需要一定量的钙来维持骨骼健康。如果日常饮食中钙摄入不足，比如成年人每天钙推荐摄入量是800毫克，而很多人通过食物摄入的钙达不到这个量，长期钙缺乏会影响骨量积累，增加骨质疏松风险。维生素D缺乏： 维生素D能促进肠道对钙的吸收，同时对骨骼的形成和维持也有重要作用。阳光中的紫外线可以促使皮肤合成维生素D，但现代人户外活动少、日照不足，再加上饮食中维生素D摄入有限，容易导致维生素D缺乏，影响钙的吸收利用，从而引发骨质疏松。
四、生活方式因素
缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼会使骨骼得不到足够的应力刺激，骨形成减少。例如，久坐不动的人群，骨骼中的成骨细胞活性降低，骨量流失加快，增加骨质疏松发生风险。吸烟饮酒： 吸烟会影响骨代谢，抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞生成，还会减少雌激素分泌，加重骨量丢失。过量饮酒会干扰骨骼的正常代谢，影响钙的吸收，损害肝脏等器官进而影响维生素D的活化，增加骨质疏松的发生可能性。