后脖子上有个硬包块可能是由毛囊炎、淋巴结肿大、脂肪瘤等原因导致的。以下分别阐述：
一、毛囊炎：主要因金黄色葡萄球菌感染引起。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，往往伴有疼痛。治疗上可在局部涂抹夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物。这些药物能够起到抗菌消炎的作用，有助于缓解毛囊炎的症状。
1.夫西地酸乳膏：对多种革兰氏阳性球菌有较强的抗菌活性。
2.莫匹罗星软膏：可抑制细菌的蛋白质合成，发挥抗菌功效。
二、淋巴结肿大：可能由细菌感染引发。会出现脖子上有硬包块的情况。一般可选用头孢氨苄胶囊或头孢地尼分散片等药物进行治疗。
1.头孢氨苄胶囊：属于第一代头孢菌素，对敏感菌有较好的抗菌作用。
2.头孢地尼分散片：是一种广谱抗菌药物。
三、脂肪瘤：多数由脂肪代谢异常引起。患者需要减少脂肪的摄入，同时要多进行运动锻炼。必要时可选择手术切除的方法进行治疗。手术切除可以较为彻底地去除脂肪瘤，但需要注意手术的适应证和风险。
除此之外，也不能排除纤维瘤等疾病的可能性，所以还需要到医院做进一步的检查以明确诊断。总之，当发现后脖子有硬包块时，应及时就医，明确病因，并根据具体情况选择合适的治疗方法。