例假前脸上起痘痘的原因可能与以下因素有关：
1.激素水平变化：例假前，女性体内的激素水平会发生变化，尤其是雌激素和孕激素的水平下降。这种激素水平的变化可能导致皮脂腺分泌增加，从而引起痘痘的产生。
2.皮肤敏感：例假前，女性的皮肤可能会变得更加敏感。外界的刺激因素，如化妆品、洁面产品、紫外线等，可能会导致皮肤发炎，进而出现痘痘。
3.压力和情绪：例假前，女性可能会面临更多的压力和情绪问题，如焦虑、紧张、疲劳等。这些情绪因素可能会影响内分泌系统，导致激素水平失衡，从而引发痘痘。
4.饮食：某些食物，如高糖、高脂肪、高盐的食物，可能会刺激皮脂腺分泌，导致痘痘的产生。此外，饮食不规律、缺乏维生素等也可能影响皮肤健康。
5.睡眠：例假前，女性的睡眠质量可能会受到影响，如失眠、多梦等。睡眠不足可能会导致内分泌失调，进而加重痘痘问题。
6.遗传因素：有些人可能天生就容易长痘痘，这与遗传因素有关。
针对例假前脸上起痘痘的问题，以下是一些建议：
1.保持皮肤清洁：选择温和的洁面产品，早晚洗脸，去除皮肤表面的污垢和油脂。避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。
2.注意饮食：保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果、富含维生素的食物，少吃高糖、高脂肪、高盐的食物。避免饮酒和咖啡等刺激性饮料。
3.管理压力：通过适当的运动、放松技巧，如冥想、瑜伽等，来减轻压力和焦虑。
4.保持良好的睡眠：保持规律的作息时间，确保充足的睡眠时间，创造一个舒适的睡眠环境。
5.避免挤压痘痘：挤压痘痘可能会导致感染和疤痕的形成，因此应避免挤压痘痘。
6.使用合适的护肤品：选择适合自己肤质的护肤品，避免使用过于油腻的产品。
7.就医咨询：如果痘痘问题严重或持续不愈，建议咨询皮肤科医生的建议。医生可能会根据具体情况推荐外用药物、口服药物或其他治疗方法。
需要注意的是，每个人的皮肤状况和例假前的反应都可能不同。如果痘痘问题严重或伴有其他不适症状，如疼痛、红肿等，应及时就医，以便获得更专业的治疗建议。此外，保持良好的生活习惯和心态对于改善皮肤状况也非常重要。