肛门瘙痒大便出血可能由以下几种疾病导致：
一、肛周脓肿：
1.多由感染引起，会使肛门持续疼痛和肿胀。
(1)在排便或行走时疼痛尤其严重。
(2)部分人会出现排便困难和出血现象。
(3)可引起肛周瘙痒，从而导致肛门瘙痒大便出血。
二、痔疮：
1.可能因肛裂或长期便秘引发。
(1)会有大便出血、排便疼痛等症状。
(2)若存在细菌感染还会导致肛门瘙痒，所以痔疮也是引起肛门瘙痒大便出血的原因之一。
三、肛瘘疾病：
1.通常是肛管或直肠周围脓肿等原因导致。
(1)也可能与不良饮食习惯有关，如长期食用辛辣、油腻食物。
(2)会出现肛周分泌物流出，如脓性或血性脓液，同时伴有疼痛或瘙痒现象，进而造成肛门瘙痒大便出血。
四、肛裂疾病：
1.往往是长时间便秘所致。
(1)会使溃疡面有炎性渗出，还会导致肛门瘙痒。
(2)若裂开过大则会出血，引起肛门瘙痒大便出血。
总结提示：当出现肛门瘙痒大便出血的情况时，应考虑可能是肛周脓肿、痔疮、肛瘘疾病或肛裂疾病等引起，需要及时就医进行准确诊断和相应治疗。