肛管癌的症状表现多样。一般来说，肛门部位的不适是比较常见的情况。比如，约有60% - 70%的肛管癌患者会出现肛门瘙痒的症状，这可能是由于肿瘤刺激肛门周围皮肤引起的。
一、肛门局部症状
1. 肿块： 患者可能在肛门周围摸到肿块，大约有1/3 - 1/2的肛管癌患者能自己发现肛门有肿物。这些肿块质地可能较硬，且可能会逐渐增大。2. 疼痛： 肛门部位会出现疼痛，尤其是在排便时疼痛可能会加重。约有80%左右的肛管癌患者会有不同程度的疼痛，疼痛性质可为刺痛、胀痛等。
二、排便相关症状
1. 便血： 多数患者会出现便血情况，便血的颜色一般为鲜红色或暗红色，出血量可多可少。大约有70% - 80%的肛管癌患者会有便血表现，血液常附着在粪便表面。2. 排便习惯改变： 患者的排便习惯会发生变化，比如原本规律的排便变得不规律，可能出现腹泻与便秘交替的情况。约有50%以上的肛管癌患者会出现排便习惯改变。
三、其他症状
1. 肛门坠胀感： 患者会感觉肛门有坠胀不适的感觉，好像总是有便意，但又排不出多少大便。这种坠胀感可能会持续存在。2. 转移相关症状： 如果肛管癌发生转移，还会出现相应转移部位的症状。比如转移到肝脏，可能会出现肝区疼痛、黄疸等症状；转移到肺部，可能会有咳嗽、咳痰、咯血等表现。