室间隔缺损44mm属于较大的缺损，比较严重。室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，44mm的缺损尺寸较大，会对心脏功能产生明显影响。
对心脏功能的影响
血流动力学改变：较大的室间隔缺损会导致大量左向右分流，使右心负荷加重。长期如此，右心室会逐渐肥厚，进而可能影响整个心脏的正常泵血功能。比如，正常情况下心脏左右心的压力和血流是相对平衡的，但室间隔缺损44mm时，左心的血液会大量分流到右心，右心要把这些额外的血液泵出，负担大大增加。可能引发心衰：随着病情进展，可能会引发心力衰竭，出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。患儿在活动后可能会比正常孩子更容易气喘，严重影响生长发育。
临床表现及危害
症状表现：患儿可能会出现生长发育迟缓，体重增加缓慢，因为心脏功能受损，身体得不到充足的血液供应和营养。还可能经常反复呼吸道感染，这是因为肺循环血量增多，容易导致肺部感染。长期危害：如果不及时治疗，还可能影响心脏的结构和功能进一步恶化，甚至会发展成艾森曼格综合征等更严重的并发症，到那时治疗难度会大大增加，预后也会更差。
治疗相关情况
手术时机选择：对于室间隔缺损44mm的情况，一般建议尽早进行手术治疗。通常在患儿6个月 - 2岁左右，需要根据患儿的具体身体状况等由医生评估手术方案。如果延误手术时机，心脏结构和功能的损害可能会不可逆转。手术方式：常见的手术方式有室间隔缺损修补术，包括开胸修补和微创修补等方式。医生会根据患儿的具体病情选择合适的手术方式，开胸修补术是比较传统的方法，而微创修补术创伤相对较小，但对手术技术要求更高。