孕吐到晚上就严重主要是由注意力集中、神经兴奋性增高、胃肠蠕动减慢等因素引起。
一、注意力集中：白天时，人们往往需要进行工作、生活或学习等活动，注意力会分散到各种事务上，因而孕吐可能相对较轻。而到了晚上，注意力更为集中，就容易出现晚上孕吐严重的状况。
二、神经兴奋性增高：在晚上，迷走神经的兴奋性会升高，这可能导致身体敏感度增加，从而使孕吐在晚上变得更为严重。
三、胃肠蠕动减慢：白天的活动量通常较多，大肠蠕动速度较快，可到了晚上，由于活动量减少，胃肠蠕动会减慢，进而也容易引发相关症状。
如果孕吐晚上严重这种情况属于正常范畴，可以先予以暂时观察，无需进行治疗。但要是孕吐症状十分严重，可遵医嘱服用一些药物来缓解，常用的药物包括维生素B6、维生素C等。
总结概括提示：阐述了孕吐晚上严重的原因，包括注意力集中、神经兴奋性增高、胃肠蠕动减慢，同时说明了应对正常情况和严重情况的方式。