晚上孕吐厉害的原因主要有以下几点：
1.激素水平变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，尤其是孕激素水平的升高，可能会导致胃肠道平滑肌松弛、蠕动减慢，胃内容物排空时间延长，从而引起孕吐。此外，孕激素还可能刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等症状。
2.饮食习惯：晚上进食过多、过油腻、过甜或过咸的食物，以及食用刺激性食物、饮料等，都可能刺激胃肠道，引起孕吐。
3.空腹：晚上如果处于空腹状态，胃酸分泌过多，也可能刺激胃黏膜，引起孕吐。
4.其他因素：如精神紧张、焦虑、压力过大、环境改变等，都可能影响神经系统和内分泌系统，导致孕吐加重。
对于晚上孕吐厉害的孕妇，建议采取以下措施：
1.调整饮食习惯：晚上尽量少吃多餐，避免进食过多、过油腻、过甜或过咸的食物，以及刺激性食物、饮料等。
2.注意休息：保持良好的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。
3.适当运动：适量的运动可以缓解孕吐，但要避免剧烈运动。
4.心理调节：保持心情愉悦，避免焦虑、紧张等不良情绪。
5.及时就医：如果孕吐严重，影响了正常的生活和工作，或者出现脱水、电解质紊乱等症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
此外，对于孕吐严重的孕妇，还可以尝试以下方法缓解症状：
1.口服维生素B6：维生素B6对缓解孕吐有一定的帮助，但应在医生的指导下使用。
2.穴位按摩：按摩内关穴、足三里穴等穴位，也可以缓解孕吐症状。
3.饮食调整：可以尝试吃一些清淡、易消化的食物，如饼干、面包、馒头等，或者喝一些姜汤、柠檬水等。
需要注意的是，每个孕妇的孕吐情况都可能不同，如果孕吐严重或持续时间较长，应及时就医，以便医生进行针对性的治疗。同时，家人和朋友也应该给予孕妇更多的关心和支持，帮助她们度过这段特殊的时期。