耳真菌病主要是由真菌感染引起的，比如常见的曲霉菌、念珠菌等都可能导致耳真菌病。一般来说，当外耳道的环境适合真菌生长时，就容易引发耳真菌病。
易感人群方面
长期使用抗生素的人： 长期使用广谱抗生素，会破坏外耳道原本的菌群平衡，使得真菌有机会大量繁殖。比如一些患者因为病情需要，连续使用抗生素超过2周，就可能增加耳真菌病的发病风险。外耳道环境潮湿的人： 游泳、洗澡后耳朵进水，或者本身有外耳道湿疹等导致外耳道潮湿的情况，都为真菌滋生创造了条件。像经常游泳的人，如果游泳后没有及时将耳朵擦干，就比一般人更容易得耳真菌病。机体抵抗力下降者： 糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力相对较低，容易受到真菌侵袭。还有长期服用免疫抑制剂的人，比如器官移植后需要服用免疫抑制剂来防止排异反应的患者，他们的身体抵抗力下降，也更易患上耳真菌病。
感染途径方面
直接接触感染： 接触了被真菌污染的物品，比如共用被真菌污染的耳勺、耳机等。如果多人共用一个耳勺，其中一人患有耳真菌病，就可能通过耳勺将真菌传染给其他人。环境中的真菌传播： 空气中存在大量真菌孢子，当外耳道的环境适宜时，孢子就会在耳道内定植生长。比如在真菌孢子浓度较高的环境中停留时间过长，像在一些潮湿的森林、地下室等环境里，就增加了耳真菌病的感染几率。医源性感染： 在耳部医疗操作中，如果器械消毒不彻底，也可能导致耳真菌病的感染。例如一些不正规的诊所，在进行耳部检查或治疗时，使用的器械没有经过严格消毒，就可能把真菌带入患者耳道引发感染。