耳真菌病主要是由于外耳道环境改变、长期使用抗生素或免疫抑制剂、外耳道潮湿等因素引起的。具体如下：
1.外耳道环境改变：正常情况下，外耳道呈酸性环境，能抵御外界真菌的侵袭。但如果长期使用抗生素、糖皮质激素等药物，或外耳道进水、耵聍栓塞等，会导致外耳道环境改变，有利于真菌生长。
2.长期使用抗生素或免疫抑制剂：长期使用抗生素或免疫抑制剂会导致机体免疫力下降，容易感染真菌。
3.外耳道潮湿：外耳道潮湿的环境有利于真菌生长和繁殖，如游泳、洗澡后外耳道进水，或长期佩戴耳机等。
4.其他：糖尿病、长期卧床、艾滋病等患者，由于机体免疫力下降，也容易感染真菌。
此外，耳真菌病还可能与个人卫生习惯、接触真菌的环境等因素有关。如果怀疑患有耳真菌病，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，应保持外耳道清洁干燥，避免使用不洁的挖耳工具，避免长时间佩戴耳机等。