耳真菌病主要是由真菌感染引起的，比如曲霉菌、念珠菌等都可能导致耳真菌病。一般来说，当外耳道环境适合真菌生长时就容易发病。
引发耳真菌病的环境因素
耳部潮湿环境： 比如长时间游泳后，耳朵进水没有及时擦干，外耳道就会处于潮湿状态，这种潮湿环境很利于真菌滋生。像经常游泳的人，耳真菌病的发生率相对会高一些。外耳道局部抵抗力下降： 当外耳道皮肤有损伤时，比如掏耳朵用力过度造成微小擦伤，或者有中耳炎等耳部疾病存在时，外耳道局部的抵抗力就会下降，这时候真菌就更容易侵入并繁殖。
个人生活习惯相关因素
频繁掏耳： 过度频繁地用棉签等工具掏耳朵，会破坏外耳道皮肤的正常屏障功能，让真菌有可乘之机。比如有些人没事就频繁掏耳朵，一周可能掏好几次，这样就增加了患耳真菌病的风险。使用不当的耳部制品： 比如使用被真菌污染的助听器、耳机等耳部接触物品，也容易引发耳真菌病。如果助听器没有定期清洁消毒，就可能成为真菌滋生的温床。
全身性因素影响
长期使用抗生素： 长期大量使用广谱抗生素，会破坏外耳道原本的菌群平衡，导致真菌过度生长。例如有些患者因为病情需要，长时间使用了抗生素，之后就出现了耳真菌病的症状。患有糖尿病等全身性疾病： 糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的免疫力会受到影响，外耳道局部的防御能力也会下降，更容易受到真菌的侵袭而引发耳真菌病。比如糖尿病患者血糖长期高于正常范围，就比普通人更易患上耳真菌病。