肛裂通常是由多种因素引起的，比如长期便秘就是常见原因之一。据统计，约80%的肛裂患者与便秘有关。当大便干结、粗硬时，排便时过度用力就容易撑裂肛管皮肤，从而引发肛裂。
便秘相关因素
大便干结： 长期饮水不足、膳食纤维摄入过少，会导致大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干结。例如，每天膳食纤维摄入量低于25克，就容易引发大便干结问题。当干结的大便通过肛管时，对肛管皮肤产生较大的压力，容易造成损伤。排便用力： 有些人排便时习惯久蹲、用力屏气，这会使肛管承受的压力瞬间增大，增加了肛管皮肤被撑裂的风险。比如，排便时间超过10分钟，就属于过度用力排便的情况。
肛门局部因素
肛管狭窄： 先天性肛管狭窄或者肛门部位曾做过手术等，会使肛管的管径变小，大便通过时更容易对肛管皮肤造成损伤。比如，先天性肛管狭窄的患儿，在生长发育过程中就可能较早出现肛裂症状。炎症刺激： 肛门部位的炎症，如肛窦炎等，会影响肛管皮肤的正常修复功能。炎症会使肛管皮肤的抵抗力下降，容易发生破裂。例如，患有肛窦炎超过2周未得到有效治疗，就可能引发肛裂。
其他因素
腹泻影响： 频繁腹泻时，稀便会刺激肛管皮肤，导致肛管皮肤的防御能力减弱。短时间内多次腹泻，比如一天腹泻3次以上，就可能使肛管皮肤受损，增加肛裂的发生几率。外伤因素： 肛门部位受到外力撞击、异物损伤等，也可能直接导致肛管皮肤破裂，引发肛裂。比如，骑跨伤等情况，就可能造成肛门局部的外伤，进而引发肛裂。