肛裂一般是由多种因素引起的，其中便秘是重要诱因之一。据统计，约80%的肛裂与便秘相关。当大便干结、粗硬时，排便时过度用力就容易撑裂肛管皮肤，从而引发肛裂。
便秘相关因素
大便干结： 长期饮水不足、膳食纤维摄入过少等，会使大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结。比如每天饮水量少于1500毫升，又很少吃蔬菜、水果，就容易出现大便干结情况。排便用力： 有些人排便时习惯久蹲厕所、看书玩手机等，这会延长排便时间，且用力排便时肛管承受的压力增大，增加了肛裂发生风险。
肛门局部因素
肛管狭窄： 先天性肛管狭窄或者肛门部位曾做过手术等，会使肛管口径变小，排便时更容易损伤肛管皮肤引发肛裂。例如有肛门手术史的人，术后恢复不佳可能导致肛管狭窄。炎症刺激： 肛门部位的炎症，像肛窦炎等，炎症反复刺激肛管皮肤，会使皮肤弹性下降，容易破损形成肛裂。
其他因素
感染因素： 肛门周围组织的感染，如肛周脓肿等，感染蔓延可能波及肛管皮肤，引发肛裂。一般肛周脓肿发病后若未及时有效治疗，就有引发肛裂的可能。肠道疾病影响： 一些肠道疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能累及肛管，导致肛裂发生。这类肠道疾病患者相对更容易出现肛裂情况。