女性肛裂多由多种因素引起，通常便秘是重要诱因之一。据临床统计，约80%的女性肛裂与便秘相关。
便秘相关因素
大便干结：当女性长期便秘时，干硬的大便通过肛管时，容易擦伤肛管皮肤。因为干结的大便排出困难，排便时需要用力努挣，这会使肛管局部承受较大的压力，从而导致肛管皮肤破裂，引发肛裂。比如一些女性因为膳食纤维摄入不足、水分摄取不够，长期处于便秘状态，就容易出现这种情况。排便时间过长：有些女性排便时喜欢长时间蹲坐看手机等，排便时间超过5分钟，这会使肛管受到持续的压迫，血液循环不畅，也增加了肛裂的发生风险。
肛门局部因素
肛管狭窄：先天性肛管狭窄或者因肛门部位曾做过手术等导致肛管狭窄，那么正常通过的大便也可能对肛管造成损伤，进而引发肛裂。例如有过肛门手术史的女性，术后恢复不佳可能出现肛管狭窄情况。肛门炎症：女性若患有肛周湿疹、肛窦炎等肛门局部炎症，炎症会反复刺激肛管皮肤，使肛管皮肤弹性降低，更容易发生破裂形成肛裂。像患有肛周湿疹的女性，肛周皮肤处于潮湿、瘙痒状态，经常搔抓等可能会波及肛管周围皮肤引发肛裂。
其他因素
雌激素水平变化：女性在月经期、妊娠期等特殊时期，体内雌激素水平会发生变化。比如妊娠期，增大的子宫压迫盆腔血管，影响肛周血液循环，同时体内激素变化可能导致肛管组织韧性下降，容易发生肛裂。据观察，妊娠期女性肛裂的发生率相对较高。不良生活习惯：长期久坐不动的女性，缺乏运动，会使肠道蠕动减慢，容易引发便秘，进而增加肛裂风险。还有一些女性偏好辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会刺激肛管，导致肛管血管充血，也可能诱发肛裂。