肛门坠胀总想大便可能是多种肛肠疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.内痔或混合痔：内痔或混合痔可导致肛门坠胀和排便感。痔核可能会刺激直肠黏膜，引起便意。
原因：内痔或混合痔是由于肛门周围静脉曲张引起的。痔核增大时，可能会压迫直肠，刺激排便反射。
建议：就医检查，医生通常会进行肛门指诊、直肠镜等检查来确诊。治疗方法包括药物治疗（如外用痔疮膏、栓剂）、坐浴、改善饮食习惯和生活方式等。严重的病例可能需要手术治疗。
2.肛窦炎：肛窦炎是肛窦部位的炎症，常伴有肛门坠胀和排便不尽感。
原因：肛窦是肛门与直肠的连接部位，容易受到细菌感染和损伤。肛窦炎可能由细菌感染、便秘、腹泻等引起。
建议：就医检查，医生可能会进行肛门指诊、肛门镜等检查来确诊。治疗方法包括使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）、坐浴、局部栓剂等。保持肛门清洁、避免便秘和腹泻也很重要。
3.直肠炎：直肠炎可引起直肠黏膜炎症和肛门坠胀感，常伴有腹泻、便血等症状。
原因：直肠炎可能由感染、免疫性疾病、放疗等原因引起。炎症刺激直肠黏膜，导致排便反射增加。
建议：就医检查，医生可能会进行直肠镜、结肠镜等检查来确诊。治疗方法根据病因和病情而定，可能包括使用抗生素、免疫调节剂、局部灌肠等。饮食调整和生活方式的改变也很重要。
4.直肠黏膜脱垂：直肠黏膜脱垂是指直肠黏膜部分或全部脱出肛门外，可导致肛门坠胀和排便不尽感。
原因：直肠黏膜脱垂可能由于肛提肌和盆底肌肉松弛、长期便秘、腹泻等原因引起。
建议：就医检查，医生通常会进行肛门指诊、直肠镜等检查来确诊。治疗方法包括保守治疗（如提肛运动、饮食调整）和手术治疗。严重的病例可能需要手术修复脱垂的黏膜。
5.其他原因：肛门坠胀和总想大便还可能与肛乳头肥大、肛管或直肠肿瘤等疾病有关。
原因：这些情况相对较少见，但也需要排除。
建议：如果肛门坠胀和排便感持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、出血、消瘦等，应及时就医，进行详细的检查以确定病因。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，每个人的情况可能不同。因此，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。此外，保持良好的饮食习惯、规律的排便习惯、避免久坐等也有助于预防肛肠疾病的发生。