总想大便、肛门坠胀可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和肛门坠胀感，同时伴有腹泻、腹痛等症状。
感染：如痢疾、肠炎等，可引起肠道炎症和刺激，导致总想大便和肛门坠胀。
肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，可阻塞肠道，引起排便习惯改变和肛门坠胀。
肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，可导致腹部不适、大便习惯改变和肛门坠胀。
建议：如果症状持续或加重，或伴有其他症状，如发热、呕吐、血便等，应及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查等，以明确诊断，并根据具体情况进行治疗。
2.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀、疼痛和出血。
肛裂：肛门裂伤可引起肛门疼痛和坠胀，尤其在排便时加重。
肛瘘：肛瘘是肛门周围的感染性疾病，可导致肛门坠胀、流脓等症状。
建议：就医进行肛门指诊、肛门镜等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。
3.其他原因：
盆腔疾病：如盆腔炎、子宫脱垂等，可引起肛门坠胀感。
神经系统疾病：如腰骶部脊髓肿瘤、马尾神经病变等，可导致肛门坠胀和排便异常。
心理因素：如焦虑、抑郁等心理问题，可引起躯体症状，包括肛门坠胀感。
建议：如果症状与心理因素有关，可考虑咨询心理医生，进行心理治疗。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据个人症状、体征和相关检查来确定。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，如适量运动、避免久坐、保持肛门清洁等，有助于预防和缓解肛门坠胀等症状。