大咯血指的是24小时内咯血量超过600ml或一次咯血量超过300ml，治疗需分秒必争。
紧急处理措施
保持呼吸道通畅： 患者应采取患侧卧位，防止血液流入健侧肺部导致窒息。如果患者出现窒息征兆，如突然出现呼吸困难、口唇发绀等，需立即进行抢救，清除口腔和气道内的血块。吸氧治疗： 给予吸氧，一般吸氧浓度为2~4L/min，改善患者缺氧状况。对于严重缺氧的患者，可能需要高流量吸氧，但要注意避免氧中毒等并发症。
药物治疗选择
垂体后叶素： 是常用的止血药物，通过收缩小动脉，减少肺血流量而达到止血目的。但高血压、冠心病、孕妇禁用，因为它可能引起血压升高、心肌缺血等不良反应。酚妥拉明： 属于α受体阻滞剂，能扩张血管，降低肺血管阻力，减少回心血量，从而减轻咯血。适用于高血压、冠心病患者咯血时，但需密切监测血压变化。
病因治疗关键
肺结核导致的大咯血： 如果是肺结核引起的大咯血，需要进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则用药，规范的抗结核治疗可以控制肺结核病情，从根本上止住咯血。支气管扩张引起的大咯血： 对于支气管扩张导致的大咯血，若有感染需使用抗生素控制感染，如头孢菌素类（不过敏情况下）等。如果病变局限，经内科治疗无效，可考虑外科手术切除病变肺组织，但手术有一定风险，需严格评估患者情况。
介入治疗情况
支气管动脉栓塞术： 对于内科保守治疗无效的大咯血患者，可考虑支气管动脉栓塞术。通过栓塞出血的支气管动脉，达到止血目的。该治疗方法创伤相对较小，但也存在一定的复发可能，术后需密切观察患者有无再咯血等情况。