肾炎的症状有多种表现。比如急性肾炎,发病前1~3周往往有链球菌感染史,起病比较急,常见症状有血尿,约40%~70%的患者会出现肉眼血尿,尿液颜色呈洗肉水样等;还会有水肿,早期多表现为眼睑及颜面部水肿,病情加重可出现下肢甚至全身水肿;同时可能伴有高血压,部分患者血压会轻度或中度升高。
肾炎的常见症状表现
水肿情况: 肾炎引起的水肿有不同特点。肾小球肾炎导致的水肿,初期多从眼睑、颜面开始,早晨起床时明显,之后可发展至下肢甚至全身。像一些儿童急性肾炎患者,晨起会发现眼皮肿得厉害,严重时会波及全身。而肾病综合征引起的水肿往往更为明显,可表现为全身性凹陷性水肿,比如用手指按压下肢小腿部位,会出现明显的凹陷且不易恢复。尿液异常: 蛋白尿是肾炎常见的尿液改变。患者尿液中会出现较多泡沫,而且这些泡沫比较细腻,长时间不会消散。血尿也是常见表现,除了肉眼能看到的血尿外,更多的是镜下血尿,需要通过尿常规检查才能发现红细胞增多。另外,尿量也可能有变化,有的患者会出现尿量减少,每天尿量可能少于400毫升,而有的患者可能会出现夜尿增多的情况,原本夜间不起夜或者起夜1次,现在变成2次及以上。
不同类型肾炎的特殊症状
慢性肾炎: 起病比较隐匿,病情发展缓慢。患者会有不同程度的蛋白尿、血尿,同时可能伴有高血压,而且血压不容易控制。随着病情进展,还会出现肾功能减退,表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降等,患者可能会有乏力、疲倦、腰部酸痛等全身症状。狼疮性肾炎: 多见于女性,除了有肾炎的一般表现,如水肿、蛋白尿、血尿等,还会有系统性红斑狼疮的其他表现。比如患者可能会出现面部红斑,呈蝶形分布;还可能有关节疼痛,以双手近端指间关节、腕关节等部位多见;有的患者会有口腔溃疡,反复发作;部分患者会出现脱发、光过敏等情况,即晒太阳后皮肤容易出现红斑、皮疹等。紫癜性肾炎: 好发于儿童及青少年,发病前1~3周常有上呼吸道感染史。除了有肾炎表现,如皮肤紫癜,多见于下肢及臀部,对称分布,分批出现;还会有关节疼痛,以膝、踝、肘、腕等大关节为主;部分患者会有腹痛、便血等消化道症状。
