一般情况下，月经前一周乳房胀痛可能由以下原因导致：
一、体内激素变化：通常在月经前一周，体内激素会发生改变，促性腺激素分泌增加，进而促使雌激素分泌增多，乳房受到刺激便会出现胀痛情况。这属于正常生理现象，无需过度担忧，一般在月经结束后胀痛会自行消失。
二、乳腺增生症：若女性患有乳腺增生症，在月经前一周，体内雌激素和孕激素增多时，会对乳腺产生刺激，从而引发乳房胀痛。女性可在医生指导下服用乳康片、逍遥散、小金胶囊等药物进行治疗，同时要注意多休息，避免剧烈运动。
三、乳腺纤维腺瘤：当女性患有乳腺纤维腺瘤时，乳腺上皮会有增生物，若精神压力过大或体内激素发生变化，就可能刺激该增生物，进而导致月经前一周出现乳房胀痛。建议女性及时前往医院就诊，并通过手术进行医治。
总结概况提示：月经前一周乳房胀痛可能有多种原因，包括体内激素变化这一正常生理现象，也可能是乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤等疾病所致，应根据具体情况进行相应处理。