房颤时脉搏与心率的差值通常称为脉率短绌，一般房颤患者心率快于脉率，差值的大小与房颤的病情等因素有关。通常房颤时心率和脉率的差值并没有一个固定的特定数值，但一般来说，房颤越严重，这种差值可能越明显。
房颤脉率短绌产生的原因
心房不规则颤动：房颤发生时，心房失去有效的收缩，导致心脏收缩强弱不等，有些心输出量少的搏动不能引起外周动脉搏动，从而使脉率低于心率，出现脉率短绌现象。例如，当心房每分钟颤动频率很快时，心脏每次泵血的力量差异大，就容易出现这种情况。心脏传导特点：心脏的电活动传导异常，使得心室收缩的节律和强度不稳定，影响了脉搏的输出。正常情况下，心脏的电活动规律传导，能保证脉搏规律出现，但房颤时这种规律被打破。
不同病情下脉率短绌的表现
轻度房颤：脉率短绌的差值可能相对较小，比如心率可能只是比脉率快5 - 10次/分钟左右。此时患者可能症状不太明显，仅感觉心跳有点乱，但对日常生活影响不大。中度房颤：脉率短绌的差值会增大，心率比脉率快10 - 20次/分钟。患者可能会出现心悸、气短等症状，活动后这些症状可能会加重，影响日常的轻度活动，如快走、爬楼梯等。重度房颤：脉率短绌的差值可能超过20次/分钟。患者症状会比较明显，可能出现明显的心悸、胸闷、头晕等，严重影响生活质量，甚至可能影响心脏功能，导致心力衰竭等并发症的发生风险增加。
如何发现脉率短绌
自我感知：患者自己可以触摸脉搏，同时感受心跳情况。如果发现脉搏跳动不规律，且感觉心跳次数比脉搏次数多，就要考虑可能存在脉率短绌。比如自己数1分钟脉搏，再感受1分钟心跳，若心跳数多于脉搏数，就需要进一步就医检查。医生检查：医生在进行体格检查时，会同时触诊脉搏和听诊心率来判断是否存在脉率短绌。通过专业的听诊器听诊心脏节律，结合脉搏触诊，能准确判断脉率和心率的差值情况，从而辅助诊断房颤等心脏疾病。