便秘主要表现为排便次数减少，每周排便少于3次较为常见。同时，排便困难也是重要症状，可能感觉排便费力、排出困难，有的需要借助手助（如用手辅助肛门周围排便）才能排出。另外，粪便干结也是典型表现，粪便干结如羊粪状，且量少。
排便次数方面
排便次数减少：正常情况下，成年人每天排便1 - 3次或每1 - 2天排便1次算正常，而便秘患者排便次数明显减少，每周排便往往不足3次，而且这种情况会持续较长时间，可能数天甚至一周以上才排便一次。
排便困难表现
排便费力：排便时需要花费很大力气，感觉腹部用力后仍难以将粪便排出，就像用尽全身力气却效果不佳。排出困难：即便用力排便，粪便也不容易从肛门排出，可能需要反复尝试多次才能成功排出一点粪便。有的患者还需要用手按压腹部或者按摩肛门周围来帮助排便。
粪便干结特征
干结如羊粪状：便秘患者排出的粪便通常干结，形状像一颗颗小羊粪，质地坚硬，难以排出。量少：由于肠道蠕动缓慢，粪便形成减少，所以每次排出的粪便量比较少，不像正常排便时量较多。此外，部分便秘患者还可能伴有腹胀、腹痛等不适症状，腹胀可能是因为肠道内粪便积聚，气体也随之积聚导致腹部胀满；腹痛则可能是肠道蠕动不协调或者粪便堵塞肠道引起的隐痛等。