便秘的主要症状是排便次数减少，每周排便少于3次较为常见。同时，粪便干结、排便困难也是典型表现，有的患者排便时需要花费较长时间，甚至需借助手法辅助排便。
排便频率方面
排便次数明显减少： 正常情况下，人体每天或隔天会有一次排便，但便秘患者排便间隔时间延长，有的可能3 - 5天甚至更久才排一次便。比如一些严重便秘的人，一周可能仅排便1 - 2次。排便感觉异常： 部分便秘患者有便意，但在排便时会感觉困难，即使有便意也很难顺利排出。
粪便性状方面
粪便干结如羊粪状： 便秘时肠道对粪便中的水分吸收过多，使得粪便变得干结，呈现出一颗颗像羊粪一样的形状，质地坚硬，难以排出。排便费力程度高： 排出干结的粪便需要花费很大力气，有的患者在排便过程中会感觉肛门有坠胀感，但就是难以将粪便排出，甚至需要用手去抠挖肛门周围才能辅助排便。
伴随症状方面
腹部不适： 便秘患者常伴有腹部胀满、腹痛等不适症状。由于粪便在肠道内积聚，会导致腹部有胀满感，严重时可能出现隐隐的腹痛，疼痛部位多在小腹部位。食欲不振： 因为肠道内粪便堆积，影响了胃肠道的正常消化功能，患者会出现食欲不振的情况，对食物的欲望降低，进食量减少。精神状态受影响： 长期便秘还可能影响患者的精神状态，出现烦躁、焦虑等情绪，这是因为粪便堆积产生的毒素等物质被吸收进入血液，可能对神经系统产生一定影响。