便秘的主要症状包括排便次数减少，一般每周排便少于3次。另外，排便困难也是常见症状，表现为排便费力、排出困难，有的患者需要用手辅助排便。还有粪便干结，粪便像羊屎蛋一样，坚硬难排。
排便频率方面的症状
排便次数减少： 正常情况下，成年人每天排便1 - 2次或1 - 2天排便1次，但便秘患者每周排便次数往往少于3次。比如有些人原本每天排便一次，突然好几天才排一次便，这就属于排便次数减少的情况。
排便过程中的症状
排便困难： 患者在排便时会感觉很费劲，需要花费很长时间才能排出粪便。有的患者坐在马桶上很久，却很难将粪便排出。而且排出的粪便往往不顺畅，需要用力努挣才能排出一部分。例如，有的患者每次排便都要持续十几分钟甚至更长时间。粪便干结： 便秘患者排出的粪便通常干结如石头，表面可能带有黏液。这是因为粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致粪便干结。像这样的干结粪便很难顺利通过肠道排出体外。
伴随的不适症状
腹部不适： 很多便秘患者会出现腹部胀满、疼痛等不适。比如下腹部可能有胀痛感，感觉肚子里有很多气体排不出去，或者有隐隐的疼痛。这种腹部不适会随着便秘情况的缓解而有所减轻。食欲不振： 由于肠道功能紊乱，便秘患者可能会出现食欲不振的情况。吃一点东西就觉得饱了，不想再进食，长期这样可能会导致营养摄入不足。