肠梗阻的症状特征主要体现在以下几个方面。首先,腹痛是常见症状之一,机械性肠梗阻时,梗阻部位以上的肠管强烈蠕动,会引发阵发性绞痛,这种疼痛多位于腹中部,疼痛发作时可看到或摸到腹部有隆起的肠型,一般持续几分钟到十几分钟不等。
呕吐表现
早期呕吐: 肠梗阻发生后,很快就会出现呕吐症状。高位肠梗阻时,呕吐出现较早且频繁,吐出物主要是胃及十二指肠内容物。比如,高位小肠梗阻发病后1 - 2小时,就可能频繁呕吐,吐出物多为胃液、十二指肠液和胆汁。晚期呕吐: 低位肠梗阻时,呕吐出现较晚,初为胃内容物,后期因肠管淤积、发酵,呕吐物会有粪臭味。如回肠末端梗阻时,呕吐常在发病后一段时间才出现,呕吐物呈带粪臭味的混浊液。
腹胀情况
程度与梗阻部位相关: 腹胀的程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻时,腹胀不明显;低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻时,腹胀较为显著,可遍及全腹。例如,单纯性肠梗阻早期,腹胀可不严重,而绞窄性肠梗阻时,腹胀明显且可伴有不对称性腹部隆起。时间变化: 一般在梗阻发生一段时间后才会出现明显腹胀,随着病情进展,腹胀会逐渐加重。
停止排气排便
完全性肠梗阻: 完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气排便。但在梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,梗阻以下肠管内残留的气体和粪便仍可排出,不能因此而排除肠梗阻。不过,随着病情发展,完全性肠梗阻时就会停止排气排便。例如,完全性结肠梗阻时,患者多在梗阻后不再有排便排气现象。不完全性肠梗阻: 不完全性肠梗阻时,患者仍可有部分排气排便,但症状会比完全性肠梗阻轻,不过也会逐渐加重,最终可能发展为完全性肠梗阻。
