孩子脸上起小米粒疙瘩，通常是由以下原因引起的：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能与遗传、过敏、环境等因素有关。湿疹会导致皮肤发红、瘙痒、起疹子，有时会出现小米粒疙瘩。治疗湿疹的方法包括保持皮肤清洁、使用保湿霜、避免过敏原等。如果湿疹严重，医生可能会开处方药物，如糖皮质激素乳膏或口服抗组胺药。
2.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青少年时期，但也可能在儿童期出现。痤疮的症状包括粉刺、丘疹、脓疱和结节，有时会在脸上出现小米粒疙瘩。治疗痤疮的方法包括保持皮肤清洁、使用外用药物（如痤疮霜、水杨酸等）、口服药物（如抗生素、维A酸等）或进行光疗。
3.粟丘疹：粟丘疹是一种良性的皮肤肿瘤，通常发生在婴儿和儿童身上。粟丘疹的症状是皮肤上出现小米粒疙瘩，通常不需要治疗，会自行消退。如果需要治疗，可以使用消毒后的针挑破丘疹，挤出内容物。
4.传染性软疣：传染性软疣是一种由病毒感染引起的皮肤病，通常通过接触传播。传染性软疣的症状是皮肤上出现圆形或半球形的丘疹，中央有脐凹，有时会出现小米粒疙瘩。治疗传染性软疣的方法包括刮除、冷冻、激光等。
5.其他原因：孩子脸上起小米粒疙瘩还可能是由其他原因引起的，如皮肤感染、药物过敏、内分泌失调等。
如果孩子脸上的小米粒疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意保持孩子的皮肤清洁，避免过度摩擦和刺激，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。