细菌性阴道炎主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，其中乳杆菌减少，加德纳菌及其他厌氧菌大量繁殖是常见原因。大约有10% - 40%的细菌性阴道炎患者没有明显症状，有症状的主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
阴道菌群失衡因素
阴道内环境改变： 正常情况下，阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，能抑制其他病菌生长。当局部环境发生变化，比如长期使用抗生素，会抑制乳杆菌生长，破坏阴道微生态平衡，使得其他病菌大量繁殖，容易引发细菌性阴炎。另外，频繁性交、阴道灌洗等也可能改变阴道的pH值，破坏阴道菌群的正常状态，增加患病风险。性生活相关因素： 多个性伴侣或者新的性伴侣更换频率高，会增加细菌性阴炎的发生几率。因为不同性伴侣带来的病菌可能不同，容易打破阴道原有的菌群平衡。而且，女性与患有细菌性感染男性进行无保护性生活时，也可能被传染引发细菌性阴炎。
个人卫生与健康状况因素
个人卫生习惯不佳： 不注意外阴清洁，不勤换内裤，会导致阴道局部细菌滋生。比如长时间不更换卫生巾，会使会阴部处于潮湿、不透气的环境，有利于细菌繁殖，增加患细菌性阴炎的可能性。机体免疫力下降： 当人体免疫力低下时，比如患有糖尿病，血糖控制不佳，阴道内糖原含量增高，pH值改变，适合厌氧菌生长繁殖，容易引发细菌性阴炎。另外，长期服用免疫抑制剂等药物的人群，机体抵抗力降低，也更容易受到病菌侵袭，引发细菌性阴炎。