引起细菌性阴炎的原因主要有以下几方面。首先，阴道内菌群失调是常见原因之一，正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，当这种优势被破坏，如长期使用抗生素、雌激素水平变化等情况，就可能导致其他病菌大量繁殖，引发细菌性阴炎。比如长期大量使用广谱抗生素，会抑制乳杆菌生长，使其他厌氧菌大量滋生，从而增加患病风险。
阴道内菌群失调相关因素
长期使用抗生素： 长时间滥用广谱抗生素，会打破阴道内原本的菌群平衡，让乳杆菌数量减少，其他致病菌趁机大量繁殖，引发细菌性阴炎。一般来说，连续使用广谱抗生素超过1周，就可能增加患病几率。雌激素水平变化： 像怀孕期间，女性体内雌激素水平升高，会使阴道上皮细胞内糖原增加，利于致病菌繁殖；还有绝经后女性雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，也容易发生细菌性阴炎。
卫生习惯不佳导致
不洁的性生活： 性生活不注意卫生，比如男方生殖器携带病菌，在性生活过程中容易将病菌传染给女方，引发细菌性阴炎。有研究发现，有多个性伴侣的女性患细菌性阴炎的几率比单一性伴侣的女性高。不恰当的阴道冲洗： 过度频繁地冲洗阴道，会破坏阴道内正常的酸性环境和菌群平衡，使阴道自净能力下降，增加细菌性阴炎的发生风险。正常情况下，阴道不需要频繁冲洗，每周1 - 2次即可。
其他潜在因素
穿着不透气的内裤： 长时间穿着紧身、不透气的化纤内裤，会使外阴局部温度和湿度升高，有利于病菌滋生，增加细菌性阴炎的发病可能。建议选择棉质、宽松透气的内裤。免疫力低下： 当人体免疫力低下时，比如患有糖尿病等基础疾病，或者长期熬夜、过度劳累等情况，阴道局部的防御功能会减弱，容易受到病菌侵袭引发细菌性阴炎。糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，更适合致病菌生长。