鼻孔长了个包一按就痛，可能是以下原因引起的：1.鼻前庭炎：鼻前庭皮肤毛囊、皮脂腺的局限性急性化脓性炎症，多因挖鼻、急慢性鼻炎或鼻窦炎分泌物刺激、长期在粉尘环境中工作等导致。鼻前庭皮肤会出现红肿、疼痛，触痛明显，严重者可出现全身不适、发热等症状。治疗上可选用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等局部涂抹，也可口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等
2.疖肿：金黄色葡萄球菌感染引起的单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于头面部、颈部和臀部。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，随后炎症向周围扩展，形成圆锥形隆起，伴有疼痛和压痛。未成熟者可局部热敷，促进炎症消退；成熟者可待其自行破溃，或在无菌操作下用小探针挑拨脓头，引出脓液，涂以抗生素软膏
3.痤疮：好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型。治疗上可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可口服抗生素，如多西环素、米诺环素等。4.鼻腔、鼻窦恶性肿瘤：鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤也可表现为鼻部肿块，伴有疼痛、出血、鼻塞、嗅觉减退等症状。需要进行鼻内镜检查、鼻窦CT或磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断。治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。需要注意的是，以上只是一些常见的原因，鼻孔长包还可能有其他原因，如鼻部外伤、鼻腔异物、鼻息肉等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。