大便后擦纸上有血可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因及建议：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮或肛裂会导致肛门周围的血管破裂，引起出血。通常血色鲜红，血液与大便不混合，可能伴有肛门疼痛。建议保持肛门清洁，多喝水，多吃膳食纤维，避免久坐。如果症状严重，可使用痔疮膏或肛裂膏，或咨询医生进行进一步治疗。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病也可能导致大便带血。除了便血外，还可能伴有腹痛、腹泻、黏液便等症状。需要就医进行相关检查，如结肠镜检查，以明确诊断，并根据具体情况进行治疗。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能引起大便带血。中老年人尤其需要警惕。除了便血外，还可能伴有体重下降、贫血、腹部肿块等症状。如果有这些症状，应及时就医，进行结肠镜检查等进一步检查，以排除肿瘤的可能。
4.其他原因：其他原因还包括肠息肉、肛管或直肠损伤、血液系统疾病等。
需要注意的是，大便后擦纸上有血虽然可能是良性疾病引起，但也可能是严重疾病的信号。因此，如果出现这种情况，尤其是伴有其他症状或持续时间较长，应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯、规律作息、适量运动也有助于预防肛肠疾病的发生。